Главная » Статьи » Все о контрацепции » Виды контрацепции |
Никто из нас не застрахован от случайностей, когда планируемые
способы предохранения от нежелательной беременности не могут быть
использованы или нет уверенности в их эффективности. Что же такое
экстренная контрацепция? И при каких обстоятельствах следует применять
этот метод?
Понятие посткоитальной контрацепции объединяет
различные виды контрацепции, применение которых в первые 24 часа после
полового акта предупреждает нежелательную беременность. Такой способ
предохранения в литературе еще называют экстренной контрацепцией
(неотложной контрацепцией, немедленной, срочной, экстремальной,
пожарной, «утро после»). Пользоваться экстренной контрацепцией следует в
чрезвычайных ситуациях: женщинам, подвергшимся изнасилованию, или
тогда, когда есть сомнения в целостности использованного презерватива, в
случаях, когда при половом акте смещена защитная диафрагма или когда
планируемые методы контрацепции не могут быть использованы.
Виды посткоитальной контрацепции
Посткоитальную контрацепцию нельзя рекомендовать к постоянному применению,
поскольку каждый из методов является чрезвычайным вмешательством в
функциональное состояние репродуктивной системы женщины с формированием в
последующем нарушений функций яичников. При ежедневном приеме
комбинированных или чистопрогестиновых оральных контрацептивов в
организм поступают низкие дозы гормонального препарата, рассчитанные на
весь менструальный цикл и не нарушающие при этом его длительности и
цикличности, и тем самым, улучшая функцию яичников, устраняя имеющиеся
нарушения гормонального фона. А при приеме этих же таблеток с целью
экстренной контрацепции организм единовременно получает огромнейшие дозы
препарата, независимо от фазы менструального цикла. Например, ЧПОК
принимают по 40 таблеток, ПОСТИНОР, относящийся к этой же группе
препаратов, содержит в 2-х таблетках такое же количество активного
вещества, как и в 40. Это приводит к резкому гормональному срыву и
дисфункции яичников. В результате неоднократных приемов гормональных
препаратов с целью экстренной контрацепции у женщин развиваются
нарушения менструального цикла с его укорочением или удлинением, циклы
становятся ановуляторными (яйцеклетка не образуется), что является
причиной бесплодия. Дисфункция яичников приводит к развитию синдрома
метаболических нарушений (повышение артериального давления, повышение
сахара в крови, избыточный вес).
Механизм действия
Основной механизм посткоитальной контрацепции – десинхронизация физиологии менструального цикла – подавление овуляции, нарушение процесса оплодотворения, нарушение транспорта яйцеклетки и имплантации (прикрепления) эмбриона в матке. При приеме больших доз КОК или ЧПОК в первой фазе менструального цикла нарушается процесс созревания фолликула, происходит его атрезия (обратное развитие). Кроме того, однократный прием этих гормональных контрацептивов (в любую фазу менструального цикла) нарушает процесс формирования эндометрия (слизистой оболочки полости матки) с его отторжением. Действие КОК и ЧПОК в больших дозах направлено на гормональный срыв работы яичников. Механизм действия МИФЕПРИСТОНА основан на блокировании действия прогестерона и повышении сократительной способности матки. В результате чего происходит отторжение эндометрия (слизистой оболочки полости матки). ВМС, введенная в полость матки, являясь чужеродным веществом, вызывает:
Недостатки
Побочные действияВышеупомянутые схемы приема оральных контрацептивов как средства посткоитальной контрацепции различаются, главным образом, по побочным действиям, ими вызываемым. Приблизительно у 46% женщин, использующих для предотвращения беременности КОК или ЧПОК, возникает тошнота, у 22% – рвота. Кроме того, могут появиться головокружения, чувство усталости, болезненные ощущения в области молочных желез и головные боли. При применении Мифипристона возможно появление чувства дискомфорта внизу живота, слабость, тошнота, рвота, головокружение, повышение температуры тела. При введении ВМС в течение первых двух суток могут быть схваткообразные боли внизу живота, увеличивается продолжительность менструальных выделений и их количество, возрастает риск возникновения внематочной беременности, вследствие нарушения волнообразного сокращения маточных труб и продвижения по ним яйцеклетки. Иногда возможна спонтанная экспульсия (выпадение) ВМС. В очень редких случаях возможна перфорация (повреждение) матки во время введения ВМС. Последующее наблюдение у гинеколога не требуется, если у пациентки нет задержки следующей менструации (задержка может означать беременность), если женщина не выражает беспокойства о состоянии своего здоровья и не желает начать пользоваться контрацепцией. Если пациентка выразит такое желание, ее следует предупредить, что после приема КОК или ЧПОК как средств посткоитальной контрацепции необходимо пользоваться презервативом, диафрагмой или спермицидами (веществами, действующими губительно на сперматозоиды) в течение всего времени до начала следующей менструации. С момента начала следующего менструального цикла можно регулярно принимать гормональные средства контрацепции или предохраняться с помощью метода естественного планирования семьи. В это же время можно начать применять ВМС, если спираль не была уже введена после полового акта в качестве метода неотложной контрацепции и пациентка согласилась пользоваться ею в течение всего рекомендуемого срока.
Памятка для тех, кто пользуется ОК как средством неотложной контрацепции
Источник: журнал "Мама у малыш" | |
Просмотров: 2452 | Комментарии: 1 | |
Всего комментариев: 0 | |